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すずき矯正歯科ブログ

昔は綺麗な歯並びだったのに最近下顎前歯にデコボコが出てきた!

なんてことありません?それで歯医者に行くと「親知らずが原因ですね。親知らずを抜歯しましょう」なんて言われます。でも実は下顎前歯のデコボコって原因がはっきりしていないんです。

 

2016年の九州矯正歯科学会で北海道医療大学の溝口教授が発表された、矯正治療後に綺麗に並んでいた下顎前歯にデコボコができる原因について過去の論文や最新の研究の分析がとても興味深かったので簡単に紹介しますね。

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昨年11月に行われた日本矯正歯科学会での8020運動(80歳で20本の歯を残そうという運動)達成者の咬合調査に関する発表がとても興味深く、矯正治療を考えておられる患者さんにも有益だと思ったので要点をかいつまんでお話しします。

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一月も末ですが、あけましておめでとうございます。

今年は元旦から次女が嘔吐下痢(ノロではなっかた)になり、その後家族に蔓延したりしてバタバタしていました。初詣にもいっていなかったことに気付いて今日諏訪神社に初詣に行ってきました。

今年も月に1回はブログの更新をできればと思っています。次回は昨年徳島で行われた日本矯正歯科学会で発表された8020(80歳で20本の歯を残すことを目指している運動)運動の現状報告について書こうと思います。

では今年もよろしくお願いします。

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今年の八月に出た話題の新書<歯をみがいてはいけない>読みました?

題名だけ見て歯は磨かなくてもいいんだ、って思いませんでしたか?僕も初めて本屋で見かけた時はとんでもない本出すなよって思いました。でも実際読んでみるとすごくいい本でした。内容は題名とは全く逆です。この本の本当の題名は<歯は(食後すぐに)みがいてはいけない>が正しいと思います。この本では歯をキチンと磨くことが歯の健康はもちろん全身の健康にとても重要で、健康で長生きするためには正確な歯磨きが重要だということがわかりやすく書かれています。

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今日は小児に使用する床矯正装置のなかで一番一般的な(側方)拡大床装置についてお話しします。奥歯を後ろに移動する拡大床装置もありますが、話が複雑になってしまうので今回は側方に拡大する症矯正装置(拡大床装置)に限定します。

この症矯正装置(拡大プレート)は凸凹を治すために歯列を主に側方に拡げるプレートタイプの装置で取り扱いや治療が非常に簡単なため矯正専門医だけでなく一般歯科医にも広く使用されています。ただし、どんな症例でも治るわけではないので注意して下さい。

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床矯正って聞いたことありますか?

子供の歯並びを治す治療に使う矯正装置で顎を広げて凸凹を治す装置です。

簡単な装置で治療費も抑えることができることと、本格的な矯正装置を使用しないので矯正専門医でなくても使いやすいことからよく行われている治療法です。当院でも選択することがありますよ。

 

 

最近、この床矯正がらみのトラブルで相談(セカンドオピニオン)を2件程受けました。

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今回は前回の続きで乳歯列の反対咬合についてお話しします。

3歳児検診などで反対咬合を指摘されたら・・・・

・受け口がひどくならないか不安だが、何をしたらいいのかわからない。

・まだ小さい子供に治療が可能なのか疑問だ。

・今治療すべきかどうか迷っている。

こんな心配しますよね?今回はこんな心配を解消できるように乳歯列の反対咬合に対して<どの程度の反対咬合から相談したほうがいいか?><治療方法と治療の限界>をお話しします。

手っ取り早く結果だけ知りたいという方は<まとめ>だけ読んでも構いません。

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最近メール相談で同じような内容の相談を数件受けました。

<反対咬合の子供の治療をいつ開始したらよいか?><かかりつけ医では早く治療をした方が良いと言われたが、他院ではまだ早いと言われた><歯科医によって言うことがまちまちで何を信じていいかわからない>といった質問です。反対咬合の治療に関しては複雑で近年新しい知見なども出て治療方法自体が若干変わっているため現場で混乱が起きているのかもしれません。そこで今回から何回かに分けて矯正専門医の立場から科学的根拠に基づいた子供の反対咬合の治療の概要について説明します。

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今回はJCOというアメリカの矯正専門誌に掲載されていたオルソパルスという歯を早く動かす装置についてのお話しです。

 

歯を早く動かす装置というとアクセルデントという装置が2年くらい前に話題になっていました。このアクセルデントは歯に微弱な振動を与えて歯の移動を早くするという装置です。あやしーなーと思っていたのですが神奈川の有名な先生が試験的に導入したと聞いて私もちょっと導入してみようかな?と思ったこともありましたが、科学的根拠が乏しい上に値段が20万と聞いてやめました。結果やめといてよかったです。去年JDRという歯科で最も権威ある雑誌にアクセルデントの効果を否定する論文が発表されました。

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当院は先天異常症例や外科矯正といった保険適応の矯正治療を行えるクリニックであるため長崎県内だけでなく、九州、山口からも多数の患者さんが来院されていますが、最近特に遠方の患者さんからのお問い合わせを多数いただいております。その中に①部分矯正で治療可能ですか?②抜歯しないで治療することは可能ですか?というお問い合わせが何件かありました。

 

どのような治療になるかという判断は実際にお口の中を拝見していくつか考えられる治療法をお話しして検査後に最も適切と思われる治療法を2、3提案するのが通常の流れなのですが、部分矯正や非抜歯での治療は詳しく精査せずとも一見して不可能な症例というのもあるのです。遠方から休日を使ってせっかく来院して頂いたのにパッと見て抜歯が必要、部分矯正は適応外とお答えせざるを得ないことに心苦しく思っていました

 

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