オトガイの後退を伴う口元の突出H様

Before

After

初診時横顔

初診時横顔

終了時横顔

終了時横顔

初診時正面

初診時正面

治療後正面

治療後正面

初診時上顎

初診時上顎

治療後上顎

治療後上顎

初診時下顎

初診時下顎

治療後下顎

治療後下顎

初診時右

初診時右

治療後右

治療後右

初診時左

初診時左

治療後左

治療後左

                               
年齢 20代女性
治療期間と通院回数 2年/24回
治療費総額 72万円
主訴 口元の突出
診断名 下顎骨の後方回転及び後退を伴う上下顎前突
主な使用装置 マルチブラケットシステム インプラントアンカー 
抜歯部位 上顎右側4番、左側5番、下顎両側4番抜歯
リスク 歯根吸収リスク、歯肉退出リスクがある。上唇が過度に後退して上唇が長く見える事がある。
治療説明

中学生から高校生まで矯正治療をしていたという患者さんです。歯並びは前歯部の僅かな叢生以外は大きな問題のない症例ですが、口元の突出を治したいとの事で来院されました。一見、出っ歯による口元の突出に見えますが、骨格分析を行うと下顎骨の後方回転及び後退を原因とするオトガイの後退が主要因で上顎前歯の突出は軽度であることがわかります。

このような症例で通常通り上下左右小臼歯を抜歯して上下前歯を最大限に後方移動すると上唇が過度に後退し、鼻下が伸びて見える顔貌になりやすいので上下前歯の後方移動量を横顔を見ながら調整して注意深く治療を進めていく必要があります。場合によってはオトガイ形成術や外科矯正を選択した方が良い結果が出ることもあります。この症例は口元突出の原因は出っ歯?それともアデノイド顔貌?どちらも矯正治療で治るの記事のタイプCとタイプDの間にある症例ですので、上唇が過度に後退していないか注意深く観察しながら治療を進めていきましたが、治療を始める前に術前診断でしっかり軟組織分析を行って、どのような横顔を目標にするか、上唇をどこまで後退させてもよいかを担当医と患者さんで合意しておくことが大切です。横顔の目標設定に関しては綺麗な横顔の5つの基準とは?矯正治療と横顔の関係の記事を参考にされてください。

※記載している治療費総額は、治療当時の金額です。
 現在とは異なる可能性があります。

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